Karbapenemy (ATC J 01 DH) – grupa antybiotyków β-laktamowych, spokrewnionych z penicylinami i cefalosporynami, lecz odrębnymi chemicznie. Są pochodnymi tienamycyny, antybiotyku wytwarzanego przez żyjący w glebie drobnoustrój Streptomyces cattleya.
Spektrum przeciwbakteryjne karbapenemów jest bardzo szerokie i obejmuje bakterie Gram-dodatnie (inne niż MRSA) oraz wszystkie bakterie Gram-ujemne, zarówno tlenowe jak i beztlenowe. Ponieważ mechanizm działania opiera się na zaburzeniu syntezy ściany komórkowej, lek nie działa na bakterie atypowe (które jej nie mają, lub żyją we wnętrzu komórek gospodarza). Ponadto ertapenem nie wykazuje aktywności wobec pałeczki ropy błękitnej.
Antybiotyki tej grupy wykazują dużą oporność na β-laktamazy, co jest szczególnie ważne zwłaszcza podczas leczenia bakterii G(-). Są niewrażliwe na klasyczne penicylinazy, β-laktamazy o szerokim spektrum (TEM-1, TEM-2, SHV), β-laktamazy o poszerzonym spektrum (ESβL) oraz chromosomalne cefalosporynazy AmpC. Doniesiono o istnieniu cefalosporynaz AmpC o poszerzonym spektrum substratowym, które rozkładają te antybiotyki. Większe znaczenie kliniczne ma jednak wrażliwość na metalo-β-laktamazy.
Zastosowaniem tej grupy antybiotyków jest głównie sepsa o nieznanej etiologii. Należy jednak skojarzyć go z antybiotykiem aktywnym wobec MRSA (na przykład wankomycyna/teikoplanina), jeśli nie można wykluczyć tego drobnoustroju.
J01: Leki przeciwbakteryjne do stosowania wewnętrznego
| J01A – Tetracykliny
|
|
| J01B – Chloramfenikole
|
|
J01C – Antybiotyki β-laktamowe:
penicyliny
|
J01CA – Penicyliny o szerokim
spektrum działania |
|
| J01CE – Penicyliny wrażliwe na β-laktamazę |
|
| J01CF – Penicyliny oporne na β-laktamazę |
|
| J01CG – Inhibitory β-laktamazy |
|
| J01CR – Połączenia penicylin z inhibitorami β-laktamazy |
|
|
J01D – Pozostałe antybiotyki
β-laktamowe: cefalosporyny,
monobaktamy i karbapenemy
|
| J01DB – Cefalosporyny I generacji |
|
| J01DC – Cefalosporyny II generacji |
|
| J01DD – Cefalosporyny III generacji |
|
| J01DE – Cefalosporyny IV generacji |
|
| J01DF – Monobaktamy |
|
| J01DH – Karbapenemy |
|
| J01DI – Inne cefalosporyny |
|
|
| J01E – Sulfonamidy i trimetoprym
|
| J01EA – Trimetoprim i jego pochodne |
|
J01EB – Sulfonamidy o krótkim
czasie działania |
|
J01EC – Sulfonamidy o średnim
czasie działania |
|
J01ED – Sulfonamidy o długim
czasie działania |
|
J01EE – Połączena sulfonamidów
z trimetoprymem i jego pochodnymi |
|
|
J01F – Makrolidy, linkozamidy i
streptograminy
|
| J01FA – Makrolidy |
|
| J01FF – Linkozamidy |
|
| J01FG – Streptograminy |
|
|
| J01G – Aminoglikozydy
|
| J01GA – Streptomycyny |
|
| J01GB – Inne aminoglikozydy |
|
|
| J01M – Chinolony
|
| J01MA – Fluorochinolony |
|
| J01MB – Inne |
|
|
J01R – Połączenia leków
przeciwbakteryjnych |
J01RA – Połączenia leków
przeciwbakteryjnych |
|
|
| J01X – Inne leki przeciwbakteryjne |
| J01XA – Antybiotyki glikopeptydowe |
|
| J01XB – Polimyksyny
|
|
| J01XC – Antybiotyki o budowie steroidowej |
|
| J01XD – Pochodne imidazolu |
|
| J01XE – Pochodne nitrofuranu |
|
| J01XX – Inne |
|
|
