Neuropatia cukrzycowa

Neuropatia cukrzycowa – najczęstsze przewlekłe powikłanie cukrzycy wywołane działaniem hiperglikemii i innych czynników na układ nerwowy. 25 procent diabetyków ma jego objawy, u połowy można stwierdzić neuropatię w badaniu neurologicznym, w neurofizjologicznym u 90% chorych.

Klasyfikacja

Uogólnione symetryczne polineuropatie

• przewlekła czuciowo-ruchowa,
• autonomiczna,
• ostra czuciowa.

Ogniskowe i wieloogniskowe neuropatie

• nerwów czaszkowych,
• nerwów rdzeniowych (w tym piersiowych i lędźwiowych),
• ogniskowe neuropatie kończyn (w tym zespoły uciskowe),
• proksymalna ruchowa (amniotrofia),
• współistniejąca przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna.

Objawy

• parestezje i dyzestezje rąk i stóp,
• bolesne kurcze mięśni i ostre napady bólu,
• ubytki czucia powierzchniowego i głębokiego,
• osłabienie siły mięśniowej,
• osłabienie lub zniesienie odruchów ścięgnistych,
• zmiany troficzne,
• zaburzenia autonomiczne.

Objawy są przewlekłe, nasilają się w nocy, nie mają związku z wysiłkiem fizycznym.

Leczenie

Dzielimy na objawowe i przyczynowe.

Leczeniem przyczynowym jest dobre wyrównanie cukrzycy, objawowe jest zróżnicowane w zależności od rodzaju neuropatii.