Tryptany

Tryptany (agonisty receptora 5HT_1B/1D) – grupa leków stosowanych w leczeniu ataków migreny. Wykazują się skutecznością w przerywaniu pojedynczego napadu bólu migrenowego, ale nie zapobiegają ich wystąpieniu, ani nie prowadzą do wyleczenia tej choroby.

Mechanizm działania

Tryptany są pochodnymi indolu, agonistami serotoniny (5-hydroksytryptaminy, 5-HT), w szczególności receptorów 5-HT_1D i 5-HT_1B, których działanie sprzyja kurczeniu dużych naczyń wewnątrzczaszkowych. Poza tym tryptany hamują uwalnianie neuropeptydów prozapalnych, pobudzają receptory 5-HT_1D w szlakach nerwu trójdzielnego oraz blokują procesy neurogennego okołonaczyniowego zapalenia, które leży u podstaw wystąpienia napadu migreny.

Przeciwwskazania i interakcje lekowe

Tryptany mogą prowadzić do zwężenia naczyń wieńcowych, dlatego są przeciwwskazane u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego, chorobą niedokrwienną serca, dusznicą bolesną Prinzmetala, chorobami naczyń obwodowych, a także u pacjentów podejrzewanych o chorobę niedokrwienną serca lub po przebytym udarze mózgu lub TIA.

Jednoczesne stosowanie tryptanów i leków przeciwdepresyjnych z grup SSRI i SNRI może wywołać zespół serotoninowy, który niekiedy może prowadzić do śmierci. Przeciwwskazane jest łączne stosowanie typtanów z ergotaminą (lub jej pochodnymi) ze względu na ryzyko dodatkowego działania zwężającego naczynia krwionośne.

Tryptany dostępne w Polsce to:

• sumatryptan (Imigran i inne)
• zolmitryptan (Zolmiles)
• eletryptan (Relpax)