Zanik wieloukładowy

Zanik wieloukładowy (ang. multiple system atrophy, MSA) – niejednorodna grupa chorób charakteryzujących się współwystępowaniem cech zespołu parkinsonowskiego, móżdżkowego i piramidowego, a także zaburzeń wegetatywnych.

Należą tu zespół Shy’a-Dragera, zanik oliwkowo-mostowo-móżdżkowy, zwyrodnienie prążkowiowoczarne. Obecnie wyróżnia się trzy formy zaniku wielopostaciowego:

• postać przebiegającą z dominującymi objawami parkinsonowskimi (MSA-P)
• postać przebiegającą z dominującymi objawami móżdżkowymi (MSA-C)
• postać przebiegająca z dominującymi objawami autonomicznymi (MSA-A) – zespół Shy′a-Dragera

Różnicowanie

W diagnostyce różnicowej postaci MSA-P należy uwzględnić:

• chorobę Parkinsona
• wtórne zespoły parkinsonowskie
• zespoły parkinsonizm-plus
• chorobę Creutzfeldta-Jakoba

Różnicowanie MSA-C powinno uwzględnić:

• guzy ośrodkowego układu nerwowego
• zespoły paraneoplastyczne
• zakażenia ośrodkowego układu nerwowego
• choroby demielinizacyjne
• choroby metaboliczne
• urazy czaszkowo-mózgowe.

Bibliografia

• Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom II. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 1936–1938. ISBN 83-7430-031-0.
• Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wojciech Kozubski, Paweł P. Liberski (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006. ISBN 83-200-3244-X.