Angina brzuszna

Angina brzuszna (łac. angina abdominalis) – zespół objawów chorobowych, charakteryzujący się silnymi bólami brzusznymi, mającymi charakter nawracający. Należy do chorób niedokrwiennych jelit.

W przypadku występowania zaawansowanej miażdżycy tętnicy krezkowej górnej lub pnia trzewnego dochodzi do przewlekłego niedokrwienia jelit. Objawia się ono silnymi bólami, często występującymi po posiłku.

Występuje charakterystyczna triada objawów:

• ból brzucha występujący około 30 minut po posiłkach
• wyniszczenie, spowodowane powstrzymywaniem się od jedzenia
• uporczywa biegunka.

Inne dolegliwości to: uczucie szybkiej sytości, szmer naczyniowy słyszalny w nadbrzuszu, nudności, wymioty.

Często te bóle trudne do odróżnienia od bólów występujących w chorobie wieńcowej, jeśli mają charakter nawracający nazywa się anginą brzuszną. Zwykle niedokrwienie jest przejściowe, martwica występuje u 15% chorych.

Rozpoznanie stawia się na podstawie USG doplerowskiego. W przypadku niejednoznacznego wyniku stosuje się angiografię klasyczną, angio-TK, angio-MR.

Leczenie polega na wykonaniu zabiegów mających przywrócić prawidłowy przepływ przez zmienione naczynia (np. stentowanie, zespolenia omijające naczyń). W pierwszej kolejności stosuje się przezskórne leczenie wewnątrznaczyniowe, dopiero w razie niepowodzenia leczenie operacyjne. Leczenie przezskórne charakteryzuje duża skuteczność i mała ilość powikłań, choć liczba nawrotów jest większa niż po leczeniu operacyjnym.

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu:

• nitratów,
• kwasu acetylosalicylowego
• leków przeciwbólowych.

Bibliografia

• Wojciech Noszczyk: Chirurgia repetytorium. Warszawa: PZWL, 2009. ISBN 978-83-200-3843-9.
• Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski: Interna Szczeklika 2014. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2014. ISBN 978-83-7430-405-4.
• Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski: Interna Szczeklika 2016. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2016. ISBN 978-83-7430-490-0.