| liposynovitis prepatellaris | |
 Zdjęcie rentgenowskie obrazujące zwapniałe ciało tłuszczowe podrzepkowe jako zejście choroby Hoffy | |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 |
M79.4 |
|---|---|
| DiseasesDB | |
Choroba Hoffy (łac. liposynovitis prepatellaris, ang. Hoffa's disease, lipoarthritis traumatica genu, inflammation of the infrapatellar fat pad, IPFP in. choroba Hoffy-Kasterta, zespół Hoffy-Kasterta) – przerost oraz obrzęk ciała tłuszczowego podrzepkowego, spowodowany jego bezpośrednim urazem lub sumowaniem się mikrourazów.
Historia
Choroba została po raz pierwszy opisana w 1903 roku przez niemieckiego ortopedę Alberta Hoffę.
Etiologia
Ciało tłuszczowe podrzepkowe jest głównym elementem tłuszczowym stawu kolanowego i jest zlokalizowane pomiędzy błoną włóknistą torebki stawowej utworzonej przez ścięgno mięśnia czworogłowego a błoną maziową. Fizjologiczna rola ciała tłuszczowego podrzepkowego nie jest wyjaśniona, jednakże może obejmować amortyzację urazów, ochronę okolicznych tkanek, udział w biomechanice stawu kolanowego oraz może stanowić depozyt komórek regenerujących staw kolanowy po urazie. W chorobie Hoffy dochodzi w wyniku bezpośredniego urazu lub sumowania się mikrourazów do procesów zapalnych, przerostu oraz włóknienia w ciele tłuszczowym podrzepkowym.
Obraz kliniczny
Objawy choroby Hoffy są następujące:
- ból stawu kolanowego nasilający się podczas ruchu wyprostnego,
- uwypuklenie skóry obustronnie wokół więzadła właściwego rzepki,
- obrzęk przedniej części kolana.
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie choroby Hoffy opiera się na badaniu przedmiotowym, zdjęciu rentgenowskim oraz obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego.
Chorobę Hoffy należy różnicować z kostniakomięsakiem, kostniakochrzęstniakiem, guzem olbrzymiokomórkowym pochewki ścięgnistej, kosmkowo-guzkowym barwnikowym zapaleniem błony maziowej, artrofibrozą, zmianami pourazowymi oraz odmianami anatomicznymi takimi jak zachyłki.
Leczenie
Leczenie jest w pierwszym rzędzie zachowawcze: ograniczenie przeprostu stawu kolanowego z zastosowaniem ortezy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, fizykoterapia oraz plastrowanie. W dalszej kolejności wykonywany jest zabieg operacyjny polegający na usunięciu części przerośniętego ciała tłuszczowego podrzepkowego oraz otaczającej go błony maziowej.
Linki zewnętrzne
- Zestaw ćwiczeń zalecanych w fizykoterapii w chorobie Hoffa na stronie amerykańskiej sieci medycznej Baylor Scott & White Health. [dostęp 2016-06-04]. [zarchiwizowane z tego adresu]. (ang.).
