Gorączka plamista

Gorączka plamista (ang. spotted fever) – grupa chorób wywołanych infekcją riketsjami, które są przenoszone wskutek ukąszenia przez kleszcze. Występuje na całym świecie w klimacie ciepłym, od południowej Europy (poniżej 45 równoleżnika), Afrykę, Azję Południową i Południowo-Wschodnią, po Australię. W zależności od położenia geograficznego chorobę wywołują różne gatunki riketsji:

• w Europie – Rickettsia conori przenoszona przez kleszcze psie Rhipicephalus sanguineus
• w Afryce – Rickettsia africae przenoszona przez kleszcze Amblyomma
• w Australii – Rickettsia australis przenoszona przez kleszcze Ixodes holocyclus
• w Japonii – Rickettsia japonica.
• na Tasmanii – Rickettsia honei
• w obu Amerykach – Rickettsia rickettsii

Z uwagi na duży zasięg geograficzny jest też opisywana pod różnymi nazwami:

• gorączka plamista śródziemnomorska w Europie
• gorączka plamista orientalna w Azji
• dur kleszczowy w Australii
• gorączka plamista na Tasmanii
• gorączka plamista Gór Skalistych w USA
• gorączka São Paulo w Brazylii

Objawy choroby

Wybroczynowa wysypka na kończynie górnej w przebiegu gorączki plamistej Gór Skalistych.

• wysoka gorączka utrzymująca się przez 2 – 5dni
• różnopostaciowa wysypka (najczęściej plamisto-grudkowa lub pęcherzykowa)
• strup pod postacią czarnej plamy w miejscu ukąszenia przez kleszcza

Rozpoznanie

Podstawowe znaczenie mają dane z wywiadu wskazujące na ukąszenie przez kleszcza. W przypadkach wątpliwych możliwa jest izolacja riketsji z badanego materiału w pracowni mikrobiologicznej, lub diagnostyka serologiczna w oparciu o testy immunofluorescencji pośredniej, ELISA lub amplifikację DNA metodą PCR.

Leczenie

Postępowaniem z wyboru jest antybiotykoterapia jednym z poniższych leków:

• doksycyklina – 2 x dziennie po 100 miligramów przez 1 – 5 dni
• ciprofloksacyna – 2 x dziennie po 750 miligramów przez 5 dni
• chloramfenikol – 4 x dziennie po 500 miligramów przez 7 dni

Bibliografia

• Interna Harrisona.Wydawnictwo Czelej. Tom II. s. 1578, ISBN 83-88063-41-3.