| Hematuria | |
| |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 |
N02 |
|---|---|
| ICD-10 |
R31 |
Hematuria, krwiomocz – obecność erytrocytów w moczu, w liczbie przekraczającej 5 sztuk/μl. Wyróżnia się następujące rodzaje krwiomoczu:
- mikrohematuria, gdy obecność czerwonych ciałek krwi może zostać stwierdzona tylko laboratoryjnie → zobacz krwinkomocz.
- makrohematuria, gdy mocz wykazuje zabarwienie dostrzegalne gołym okiem. Zwykle wystarcza ilość 0,2 ml krwi na 500 ml moczu.
Można wyróżnić także:
- erytrocyturia (krwinkomocz) powstaje w wyniku: mechanicznego uszkodzenia naczyń krwionośnych w drogach moczowych, bakteryjnego lub toksycznego uszkodzenia kanalików nerkowych, albo w wyniku zażycia większej ilości leków m.in. penicylina, fenacytyna, chinina.
- hemoglobinuria może być wynikiem częściowej hemolizy części krwinek w naczyniach obwodowych na skutek zatrucia organizmu: arsenem, grzybami, hydrochinonem, sulfonamidami, fenylohydrazyną itd.
Krwiomocz jest najważniejszym, budzącym niepokój objawem pochodzącym z dróg moczowych. Jego przyczyna może być idiopatyczna (gdy pomimo badań diagnostycznych pozostaje nieznana i nie powoduje żadnych konsekwencji zdrowotnych dla pacjenta), jak również znana – w przypadku rozpoznanych schorzeń.
Przyczyny
Do przyczyn krwiomoczu należą:
- Łagodny rodzinny krwiomocz
- Kamica nerkowa
- Rak pęcherza moczowego
- Rak nerki
- Zapalenie pęcherza moczowego
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
- Uraz
- Napadowa nocna hemoglobinuria – rzadka choroba spowodowana rozpadem krwinek czerwonych w nocy, gdy spada pH krwi
- zatrucia
Postępowanie
Każde wystąpienie krwiomoczu wymaga dokładnego postępowania diagnostycznego, mającego na celu wykrycie źródła powodującego krwawienie. Objawy towarzyszące krwiomoczowi ułatwiają rozpoznanie przyczyny krwawienia, np. wystąpienie bólu może być pomocne w lokalizacji źródła krwawienia. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów związanych z układem moczowym należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem.
