Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej

Подписчиков: 0, рейтинг: 0
Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej – zdjęcie stawu biodrowego

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej (MZGKU, łac. epiphyseolysis capitis femoris, ang. slipped capital femoral epiphysis, SCFE) – choroba ogólnoustrojowa o nieznanej etiologii, w której przebiegu zaburzona jest budowa chrząstek nasadowych. Jest jedną z najczęstszych chorób stawu biodrowego w wieku dziecięcym. Leczone jest zawsze operacyjnie.

Objawy i przebieg

Najczęstsze objawy to:

  • ból w okolicy stawu biodrowego, uda, kolana,
  • utykanie,
  • ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym – objaw Drehmanna,
  • przemieszczenie krętarza większego ku górze i tyłowi,
  • ograniczenie zginania uda w pozycji pośredniej.

Podział

Podział Lodera
  • złuszczenie stabilne
  • złuszczenie niestabilne
Podział Maussena
  • 0 – stan przedzłuszczeniowy
  • I - złuszczenie małe (przemieszczenie mniejsze niż 30°)
  • II – złuszczenie umiarkowane (30-60°)
  • IIa – 30-40°
  • IIb – 40-50°
  • IIc – 50-60°
  • III – duże złuszczenie (powyżej 60°)

Rozpoznanie

Objawy w RTG:

  • objaw Kleina-Trethowana (objaw stycznej): styczna poprowadzona wzdłuż górnego brzegu szyjki nie odcina fragmentu głowy kości udowej

Diagnostyka różnicowa

Leczenie

Leczenie jest operacyjne i polega na repozycji i zespoleniu głowy kości udowej z szyjką przy pomocy drutów Kirschnera lub śrub, a w większych złuszczeniach, na wykonaniu osteotomii.

Rokowanie

Rokowanie jest dobre w przypadkach, w których leczenie wdrożono odpowiednio wcześnie. Gorsze jest w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak martwica głowy kości udowej.


Новое сообщение