Obustronna przednia cingulotomia to procedura ablacyjna psychochirurgicznego leczenia zaburzeń afektywnych (m.in. zespołu depresyjnego i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych) nie poddających się standardowemu leczeniu: psychoterapii, terapii elektrowstrząsowej czy leczeniu farmakologicznemu. Jest też paliatywną metodą leczenia bólu nowotworowego. Polega na stereotaktycznym uszkodzeniu każdego z dwóch zakrętów obręczy w środkowej części, nad stropami komór bocznych, w kilku miejscach przy użyciu termoelektrody.
Metoda
Obecnie procedurę cingulotomii wykonuje się stereotaktycznie przy użyciu naprowadzenia MRI. Współrzędne celu w zakręcie obręczy lokalizuje się 7 mm od linii środkowej i 20–25 mm do tyłu od szczytu rogu czołowego. Zazwyczaj ocenia się śródoperacyjnie odpowiedź motoryczną i czuciową.
Powikłania
Najczęstszymi powikłaniami cingulotomii są:
- przejściowe zatrzymanie moczu (12%)
- przejściowe ubytki pamięci (5%)
- napady drgawkowe (2%)
- apatia, obniżenie napędu (2%)
- samobójstwo (2%)
- śmierć (0,2%).
Bibliografia
- Neurochirurgia czynnościowa. Marek Harat (red.). Bydgoszcz: 2007, s. 162-168, 109. ISBN 978-83-926225-0-5.
