Skala HAS-BLED (znana również jako skala krwawień Birmingham) – skala medyczna używana do oceny ryzyka krwawień u chorych z migotaniem przedsionków w trakcie terapii przeciwkrzepliwej antagonistami witaminy K. Za poważne krwawienie uznano każde krwawienie wewnątrzczaszkowe lub inne wymagające hospitalizacji, przebiegającego ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny o >2 g/dl lub wymagającego przetoczenia krwi.
Nazwa skali jest akronimem od pierwszych liter (nazw angielskich) parametrów ocenianych w tej skali.
| polskie tłumaczenie | warunki | Punkty | ||
|---|---|---|---|---|
| H | Hypertension | nadciśnienie tętnicze | SBP>160mmHg | 1 |
| A |
Abnormal
renal function |
nieprawidłowa funkcja nerek | przewlekła dializoterapia, stan po przeszczepieniu nerki lub stężenie kreatyniny w surowicy >200 µmol/l (2.26 mg/dL) | 1 |
| Abnormal liver function | nieprawidłowa funkcja wątroby | przewlekła choroba wątroby (np. marskość) lub cechy biochemiczne istotnego uszkodzenia
wątroby (np. bilirubina >2 × ggn + ALT/AST/fosfataza zasadowa >3 × ggn) |
1 | |
| S | Stroke | Udar mózgu | 1 | |
| B | Bleeding | predyspozycja do krwawień | krwawienie w wywiadzie i/lub predyspozycja do krwawień (np. skaza krwotoczna, niedokrwistość itd.) | 1 |
| L | Labile INRs | niestabilne wartości INR | wahające się duże wartości lub często poza przedziałem terapeutycznym (np. >40% oznaczeń) | 1 |
| E | Elderly | podeszły wiek | wiek >65 r.ż. | 1 |
| D | Drugs and alcohol | leki i alkohol | przyjmowanie leków z grupy NLPZ | 1 |
| Nadużywanie alkoholu | 1 |
Maksymalna wartość w skali HAS-BLED wynosi 9.
Duże ryzyko krwawienia występuje przy wyniku ≥3
