| paronychia | |
| |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 | |
|---|---|
Zanokcica (łac. paronychia) – rodzaj ropowicy, zapalenie ropne związane z zakażeniem wałów paznokciowych, wokół paznokci palców dłoni lub stóp.
Przebieg kliniczny
Może przebiegać jako:
- postać ostra (najczęściej wywołana przez bakterie: Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty), paciorkowce lub Pseudomonas aeruginosa (pałeczka ropy błękitnej), u dzieci – różne bakterie beztlenowe z jamy ustnej wskutek ssania palca
- postać przewlekła – wieloczynnikowa reakcja zapalna pod wpływem różnych środków drażniących w wyniku których dochodzi do oddzielenia się wału paznokciowego od płytki paznokciowej, co zwiększa narażenie na zakażenie.
Niezależnie od przyczyny powoduje następujące objawy:
- pulsujący ból palca nasilający się po opuszczeniu kończyny,
- bolesny, czerwony obrzęk wału paznokciowego,
- wyciek treści ropnej pod wpływem ucisku z wału paznokciowego,
- czasem pod paznokciem jest widoczna ropa,
- zielonkawe zabarwienie paznokcia w przypadku zakażenia bakteriami z rodzaju Pseudomonas,
- zwykle nie występują objawy ogólne (np. gorączka, dreszcze).
Przyczyny choroby
- postać ostra:
- urazy wału paznokciowego
- obgryzanie paznokci
- paznokieć wrastający w wał paznokciowy
- wycinanie skórek wokół paznokcia
- niewłaściwy sposób obcinania paznokci
- korzystanie z zakażonych butów i skarpet
- postać przewlekła:
- narażenie dłoni na chemikalia
- narażenie na częste mycie (moczenie) rąk
Leczenie
- postać ostra:
- ciepłe okłady (woda z szarym mydłem)
- postępowanie chirurgiczne:
- nacięcie wału paznokciowego, a w przypadku wytworzenia ropnia podpaznokciowego drenaż ropnia
- w przypadku wrastania paznokcia – częściowe (klinowe) lub całkowite usunięcie płytki paznokciowej
- w przypadku zanokcicy przebiegającej z dużą ilością treści ropnej lub u osób z cukrzycą – stosowanie antybiotyków
- unikanie zakażeń
- postać przewlekła:
- unikanie moczenia rąk
- leki przeciwgrzybicze miejscowo w postaci maści lub doustnie (np. ketokonazol, flukonazol)
- antybiotyki doustne stosowane nie krócej niż 14 dni najczęściej klindamycyna
Zobacz też
Powikłania
- ropnie podpaznokciowe,
- zmiany w płytce paznokciowej: zgrubienie, pofałdowanie, przebarwienie,
- w rzadkich przypadkach całkowite zniszczenie paznokcia.
Bibliografia
- Wojciech Noszczyk: Chirurgia repetytorium. Warszawa: PZWL, 2009. ISBN 978-83-200-3843-9.
