Zapalenie twardówki

Zapalenie twardówki (łac. scleritis) – stan zapalny zewnętrznej błony oka, czyli twardówki, związany najczęściej z układowymi chorobami tkanki łącznej, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjögrena.

Objawy

Ból oka – od niewielkiego dyskomfortu odczuwalnego w okolicy gałki ocznej, po silne zlokalizowane dolegliwości bólowe przebiegające z zaczerwienieniem gałki ocznej.

Przyczyny

W przebiegu podstawowego procesu chorobowego dochodzi dodatkowo do zajęcia twardówki, które może przyjąć postać guzkową, rozlaną lub martwiczą. W przypadku zajęcia tylnego bieguna gałki ocznej proces zapalny może szerzyć się przez ciągłość na tkanki oczodołu. W zależności od choroby podstawowej towarzyszą jej nieprawidłowości w badaniach podstawowych, takie jak obecność:

• czynnika reumatoidalnego;
• przeciwciał przeciwjądrowych;
• podwyższenie OB jako ogólny wykładnik stanu zapalnego.

Rozpoznanie

Obecność zapalenia twardówki sugeruje pojawienie się w przebiegu podstawowej choroby zaczerwienie oka przebiegające z bólem lub bez. Dla potwierdzenia rozpoznania i oceny stanu zaawansowania konieczne są niekiedy badanie pomocnicze, takie jak: TK lub USG oczodołu.

Leczenie

• miejscowe stosowanie sterydów do worka spojówkowego
  • w postaci kropli
  • drogą zastrzyku pozagałkowego
• ogólnoustrojowa sterydoterapia
• intensyfikacja leczenia immunosupresyjnego choroby podstawowej

Powikłania

• podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego lub pełnoobjawowa jaskra
• zaćma jako wynik leczenia sterydami
• jatrogenne przebicie gałki ocznej