Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Zespół napięcia przedmiesiączkowego, ZNP (ang. premenstrual syndrome, PMS) – zespół objawów fizycznych, emocjonalnych i psychicznych występujący od kilku do kilkunastu dni przed menstruacją. Bardzo często towarzyszy kobiecie również na początku menstruacji.

Epidemiologia

ZNP odczuwa 20-32% kobiet w wieku reprodukcyjnym.

Przyczyny

Nie jest pewne, co tak naprawdę wywołuje ZNP, jednak uważa się, że jest on skutkiem zaburzeń hormonalnych pod koniec cyklu miesiączkowego – nadmiernej produkcji estrogenów przy niedoborze progestagenów. Badania ostatnich lat wykazały, że u podłoża PMS leży działanie endogennych metabolitów progesteronu na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Czynniki genetyczne również mają znaczenie: przy występowaniu PMS-u jednego bliźnięcia, ryzyko wystąpienia PMS-u drugiego bliźnięcia jest dwa razy wyższe wśród bliźniąt jednojajowych niż dwujajowych.

Objawy

Opisanych zostało 150 objawów towarzyszących ZNP, oto najczęstsze z nich:

• rozdrażnienie
• huśtawka nastrojów
• dysforia
• agresja
• depresja
• płaczliwość
• problemy z koncentracją i zapamiętywaniem
• zmniejszona aktywność życiowa
• uczucie zmęczenia
• zmiana apetytu
• bóle głowy
• bóle pleców
• bolesność piersi
• zaparcia i wzdęcia
• uczucie ciężkości, puchnięcia (głównie nóg i twarzy)
• wzrost masy ciała od 2 do 4 kg
• zaostrzenie alergii
• wzmożone pocenie, uczucie gorąca
• pogorszenie koordynacji ruchów
• problemy ze wzrokiem
• smutek
• przygnębienie
• rozczarowanie

Leczenie

• dieta bogata w witaminy
• leki moczopędne – spironolakton
• leki uspokajające
• leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI
• estradiol podawany przezskórnie
• progesteron w tabletkach

Bibliografia

• Grzegorz Bręborowicz: Położnictwo i ginekologia. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006. ISBN 83-200-3441-8.