Chloramfenikol
|
Nazewnictwo
|
|
Nomenklatura systematyczna (IUPAC)
|
D-(–)-treo-2,2-dichloro-N-[β-hydroksy-α-(hydroksymetylo)-β-(4-nitrofenylo)etylo]acetamid
|
Inne nazwy i oznaczenia
|
detreomycyna, chloromycetyna
|
|
Ogólne informacje
|
Wzór sumaryczny
|
C11H12Cl2N2O5
|
Masa molowa
|
323,13 g/mol
|
Identyfikacja
|
Numer CAS
|
56-75-7
|
PubChem
|
298
|
DrugBank
|
APRD00862
|
SMILES
|
C1=CC(=CC=C1C(C(CO)NC(=O)C(Cl)Cl)O)[N+](=O)[O-]
|
|
|
|
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa)
|
|
Klasyfikacja medyczna
|
ATC
|
D06 AX02 S01 AA01
|
|
Uwagi terapeutyczne
|
|
Drogi podawania
|
doustnie
|
|
Chloramfenikol (chloromycetyna, detreomycyna) – antybiotyk o działaniu bakteriostatycznym wobec szeregu bakterii G- i G+, a także riketsji, mykoplazm, chlamydii i innych. Pierwotnie wyizolowany w 1947 roku przez Paula Burkholdera i współpracowników z produktów Gram-dodatnich bakterii Streptomyces venezuelae. Można go również uzyskać syntetycznie.
Mechanizm działania detreomycyny polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych poprzez:
- wiązanie się z podjednostką 50S rybosomu i blokowanie w nim miejsca A;
- blokowaniu peptydotransferazy – enzymu odpowiedzialnego za tworzenie nowych wiązań peptydowych w syntetyzowanym białku;
- uniemożliwianie uwalniania się zsyntetyzowanego oligopeptydu z kompleksu z rybosomem.
Chloramfenikol dość trudno rozpuszcza się w wodzie i tworzy roztwory o gorzkim smaku. Z tego względu w lecznictwie poza chloramfenikolem stosuje się jego estry, pozbawione gorzkiego smaku. Estry chloramfenikolu są prolekami. Lek staje się aktywny dopiero po biotransformacji do macierzystego antybiotyku, zachodzącej w układzie pokarmowym.
Chloramfenikol jest cennym lekiem, jednak ze względu na poważne działania niepożądane w postaci ogólnej jest stosowany tylko wyjątkowo, w wypadku zagrażających życiu zakażeń wrażliwymi na ten antybiotyk drobnoustrojami. Toksyczność chloramfenikolu jest wynikiem działania produktów jego metabolizmu na DNA pacjenta. Produkty te powodują zaburzenia struktury DNA i mogą przerywać ciągłość jego nici.
Zwykle jest stosowany miejscowo w zakażeniach skóry, oka i ucha, w postaci kropli, maści lub zawiesiny. Popularnie stosowana 1–2% maść detreomycynowa zawiera jako składnik czynny właśnie chloramfenikol.
Stosowany w wybranych przypadkach duru brzusznego, zagrażających życiu zakażeń Haemophilus influenzae, riketsjoz, brucelozy, tularemii, dżumy oraz ciężkich zakażeń bakteriami beztlenowymi, a także
gruźlicy, tyfusu plamistego, paratyfusu, kokluszu i czerwonki (dyzenteria), często razem ze streptomycyną.
Jest to jeden z niewielu występujących w organizmach żywych związków nitrowych, jakie dotąd udało się odkryć. Ze względu na stereotyp, że związki nitrowe nie występują naturalnie, dość długo nie chciano przyjąć tego faktu do wiadomości, jednak badania rentgenograficzne dostarczyły przekonujących dowodów.
Zobacz też
Bibliografia
- W. Kostowski, Z.S. Herman: Farmakologia. Podstawy farmakoterapii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2003. ISBN 83-200-3350-0.
- LidiaL. Radko LidiaL. i inni, Metabolomic Profile of Primary Turkey and Rat Hepatocytes and Two Cell Lines after Chloramphenicol Exposure, „Animals”, 10 (1), 2020, s. 30, DOI: 10.3390/ani10010030, PMID: 31877810, PMCID: PMC7022860 [dostęp 2020-07-24] (ang.).
D06: Antybiotyki i chemioterapeutyki
D06A – Antybiotyki do stosowania zewnętrznego |
|
D06B – Chemioterapeutyki do stosowania zewnętrznego |
|
D10: Leki przeciwtrądzikowe
D10A – Leki przeciwtrądzikowe do stosowania zewnętrznego
|
D10AA – Kortykosterydy stosowane w leczeniu trądziku |
|
D10AB – Preparaty zawierające siarkę
|
|
D10AD – Retinoidy
|
|
D10AE – Nadtlenki
|
|
D10AF – Leki przeciwinfekcyjne stosowane w leczeniu trądzika |
|
D10AX – Inne |
|
|
D10B – Leki do stosowania wewnętrznego |
D10BA – Retinoidy |
|
D10BX – Inne |
|
|
G01: Ginekologiczne leki przeciwzakaźne i antyseptyczne
G01A – Leki przeciwzakaźne i antyseptyczne (bez połączeń z kortykosteroidami) |
G01AA – Antybiotyki |
|
G01AB – Związki arsenu |
|
G01AC – Pochodne chinoliny |
|
G01AD – Kwasy organiczne |
|
G01AE – Sulfonamidy |
|
G01AF – Pochodne imidazolu |
|
G01AG – Pochodne triazolu |
|
G01AX – Inne leki przeciwinfekcyjne i antyseptyczne |
|
|
J01: Leki przeciwbakteryjne do stosowania wewnętrznego
J01A – Tetracykliny
|
|
J01B – Chloramfenikole
|
|
J01C – Antybiotyki β-laktamowe: penicyliny
|
J01CA – Penicyliny o szerokim spektrum działania |
|
J01CE – Penicyliny wrażliwe na β-laktamazę |
|
J01CF – Penicyliny oporne na β-laktamazę |
|
J01CG – Inhibitory β-laktamazy |
|
J01CR – Połączenia penicylin z inhibitorami β-laktamazy |
|
|
J01D – Pozostałe antybiotyki β-laktamowe: cefalosporyny, monobaktamy i karbapenemy
|
J01DB – Cefalosporyny I generacji |
|
J01DC – Cefalosporyny II generacji |
|
J01DD – Cefalosporyny III generacji |
|
J01DE – Cefalosporyny IV generacji |
|
J01DF – Monobaktamy |
|
J01DH – Karbapenemy |
|
J01DI – Inne cefalosporyny |
|
|
J01E – Sulfonamidy i trimetoprym
|
J01EA – Trimetoprim i jego pochodne |
|
J01EB – Sulfonamidy o krótkim czasie działania |
|
J01EC – Sulfonamidy o średnim czasie działania |
|
J01ED – Sulfonamidy o długim czasie działania |
|
J01EE – Połączena sulfonamidów z trimetoprymem i jego pochodnymi |
|
|
J01F – Makrolidy, linkozamidy i streptograminy
|
J01FA – Makrolidy |
|
J01FF – Linkozamidy |
|
J01FG – Streptograminy |
|
|
J01G – Aminoglikozydy
|
J01GA – Streptomycyny |
|
J01GB – Inne aminoglikozydy |
|
|
J01M – Chinolony
|
J01MA – Fluorochinolony |
|
J01MB – Inne |
|
|
J01R – Połączenia leków przeciwbakteryjnych |
J01RA – Połączenia leków przeciwbakteryjnych |
|
|
J01X – Inne leki przeciwbakteryjne |
J01XA – Antybiotyki glikopeptydowe |
|
J01XB – Polimyksyny
|
|
J01XC – Antybiotyki o budowie steroidowej |
|
J01XD – Pochodne imidazolu |
|
J01XE – Pochodne nitrofuranu |
|
J01XX – Inne |
|
|
S01: Leki oftalmologiczne
S01A – Leki stosowane w zakażeniach oczu |
S01AA – Antybiotyki |
|
S01AB – Sulfonamidy
|
|
S01AD – Preparaty przeciwwirusowe |
|
S01AX – Inne |
|
S01AX – Inne |
|
|
S01B – Leki przeciwzapalne |
S01BA – Kortykosteroidy |
|
S01BB – Kortykosteroidy w połączeniach z lekami rozszerzającymi źrenice |
|
S01BC – Niesteroidowe leki przeciwzapalne |
|
|
S01C – Połączenia leków przeciwzapalnych z przeciwinfekcyjnymi |
S01CA – Połączenia kortykosteroidów z lekami przeciwinfekcyjnymi |
|
S01CB – Połączenia kortykosteroidów, leków przeciwinfekcyjnych i leków rozszerzających źrenice |
|
S01CC – Niesteroidowe leki przeciwzapalne w połączeniach z lekami przeciwinfekcyjnymi |
|
|
S01E – Leki stosowane w jaskrze i zwężające źrenicę |
S01EA – Sympatykomimetyki stosowane w jaskrze |
|
S01EB – Parasympatykomimetyki |
|
S01EC – Inhibitory anhydrazy węglanowej |
|
S01ED – Leki β-adrenolityczne |
|
S01EE – Analogi prostaglandyn
|
|
S01EX – Inne |
|
|
S01F – Leki rozszerzające źrenicę |
S01FA – Preparaty przeciwcholinergiczne |
|
S01FB – Preparaty sympatykomimetyczne (bez preparatów stosowanych w jaskrze) |
|
|
S01G – Leki zmniejszające przekrwienie oraz przeciwalergiczne |
|
S01H – Środki znieczulające miejscowo |
|
S01J – Preparaty diagnostyczne |
|
S01K – Preparaty pomocnicze w chirurgii oka |
S01KA – Substancje wiskoelastyczne |
|
S01KX – Inne |
|
|
S01L – Leki stosowane w leczeniu zaburzeń naczyniowych oka |
S01LA – Leki przeciwneowaskularyzacyjne |
|
|
S01X – Pozostałe leki oftalmologiczne |
S01XA – Inne preparaty oftalmologiczne |
|
|
S02A – Leki przeciwinfekcyjne |
S02AA – Leki przeciwinfekcyjne |
|
|
S02B – Kortykosteroidy |
|
S02C – Połączenia kortykosteroidów i leków przeciwinfekcyjnych |
S02CA – Połączenia kortykosteroidów z lekami przeciwinfekcyjnymi |
|
|
S02D – Inne leki otologiczne |
S02DA – Leki przeciwbólowe i znieczulające |
|
|
S03: Leki oftalmologiczne i otologiczne
S03A – Leki przeciwinfekcyjne |
S03AA – Leki przeciwinfekcyjne |
|
|
S03B – Kortykosteroidy |
|
S03C – Połączenia kortykosteroidów i leków przeciwinfekcyjnych |
S03CA – Połączenia kortykosteroidów z lekami przeciwinfekcyjnymi |
|
|