Polineuropatia

Polineuropatia (lub zespół obwodowy) to zespół uszkodzenia nerwów obwodowych. Może mieć wiele przyczyn:

• choroby zakaźne
• toksyny
• cukrzyca
• alkoholizm
• niedobór witaminy B₁₂
• choroby autoimmunologiczne
• uwarunkowania genetyczne tzw. polineuropatia rodzinna
• inne

Polineuropatia obejmuje swym zasięgiem rozmaite procesy chorobowe mogące doprowadzić do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, który obejmuje nerwy obwodowe, sploty nerwowe i korzenie nerwowe. Wyróżnia się choroby związane z:

• uszkodzeniem jednego nerwu, splotu czy też korzenia
• niesymetryczne zajęcie kilku odległych od siebie nerwów
• symetryczne uszkodzenie wielu nerwów

Niezależnie od przyczyny choroby można wyróżnić różne zaburzenia w przebiegu zespołu obwodowego:

• zaburzenia ruchowe, wiotki niedowład mięśni z ich zanikiem, gdzie dochodzi do opadania rąk i stóp
• zaburzenia czuciowe – dotknięte chorobą są wszystkie rodzaje czucia, także odczuwanie wibracji, a objawy mają charakter postępujący, dotyczą zazwyczaj części ciała przykrytych rękawiczkami i skarpetkami
• zaburzenia o innym charakterze, np. zaburzenia funkcji zwieraczy czy zniesienie odruchów głębokich
• zaburzenia autonomiczne pod postacią suchej lub nadmiernie potliwej skóry i jej postępującemu rogowaceniu, zasinieniu i licznymi zmianami troficznymi, obejmującymi również paznokcie

Polineuropatie występują w różnych jednostkach chorobowych. Można tu wyróżnić między innymi:

1. polineuropatię cukrzycową, gdzie do zmian dochodzi w przebiegu cukrzycy
2. polineuropatia alkoholowa
3. polineuropatyczne choroby dziedziczne np. strzałkowy zanik mięśni
4. polineuropatia w przebiegu porfirii
5. polineuropatie toksyczne i polekowe np. arsenowa lub talowa
6. polineuropatia ciążowa
7. polineuropatie zakaźne i zapalne